Принцип действия Гамма-ножа основан на стереотаксисе — способе определения местоположения опухоли внутри полости черепа с помощью внешних ориентиров

Для этого на голове фиксируется специальная стереотаксическая рамка, с помощью которой можно задать такие ориентиры как угол, глубина и передне-заднее расположение.Таким образом, чётко задаются координаты участка,на который необходимо воздействовать.

Микроизлучатели создают пучки гамма-излучения, мощность и траектория каждого из них программируется отдельно, так чтобы область,где они сходятся — фокус — приходилась как раз на новообразование, которое необходимо разрушить.

Эти пучки поступают к цели через специальный шлем, каждый из них сам по себе безвреден. Но сходясь в одной точке, тщательно рассчитанной с помощью специальной программы, они способны разрушить новообразование за один сеанс радиохирургии.

При этом окружающие ткани и нервные центры мозга практически не повреждаются, из-за чего количество осложнений и противопоказаний намного меньше, чем при классической нейрохирургической операции.

В России гамма-нож для удаления опухолей головного мозга и воздействия на иные патологические очаги в области головы и шеи используется с 2005 года. В нашем центре работает последняя усовершенствованная версия системы Gamma Knife Icon. Модель Гамма-ножа — Icon – имеет преимущества в его применении: аппарат последней модели даёт возможность проводить облучение как в стереотаксической раме, закрепляемой на голове пациента, так и в фиксирующей маске, изготовляемой индивидуально. Это комфортнее для проходящих лечение пациентов. До недавнего времени были ограничения для радиохирургии по размерам очага — можно было удалять новообразования диаметром не более 30 мм. На аппарате Гамма-нож Icon существует возможность гипофракционирования. Смысл его в том, что можно облучать за несколько фракций одно новообразование крупных размеров, в том числе — и метастазы, и аденомы, и крупные шванномы. При гипофракционировании разбивается облучение одной опухоли на 3 или на 5 процедур, что позволяет проводить лечение более крупных образований.

До недавнего времени были ограничения для радиохирургии по размерам очага — можно было удалять новообразования диаметром не более 30 мм. На аппарате Гамма-нож Icon существует возможность гипофракционирования. Смысл его в том, что можно облучать за несколько фракций одно новообразование крупных размеров, в том числе — и метастазы, и аденомы, и крупные шванномы. При гипофракционировании разбивается облучение одной опухоли на 3 или на 5 процедур, что позволяет проводить лечение более крупных образований.

Современный Гамма-Нож - это высокотехнологичное компьютеризированное устройство, в котором используются новейшие достижения медицинской радиологии, нейрохирургии и робототехники. Лечение новообразований на Гамма-ноже происходит за счет воздействия радиоактивного излучения от 192 источников кобальта-60: каждый пучок сам по себе безопасен для человека, но, собираясь вместе в изометрическом центре, они образуют мощную силу и разрушают клетки опухоли (рис.1).

Необходимая доза радиации доставляет в мишень с точностью до 0,15 мм, не подвергая лучевому воздействию ни здоровые ткани головного мозга, ни тело пациента. Высокая доза радиации разрушает ДНК раковых клеток, и через несколько месяцев после лечения опухоли либо полностью исчезают, либо уменьшаются, либо перестают расти (берутся под контроль). В случае сосудистых патологий высокодозное облучение приводит к облитерации сосудов (закупорке их просвета) и прекращению кровотока, следствием чего является постепенное полное исчезновение мальформации.

Лечение на Гамма-ноже, как и нейрохирургическая операция, чаще всего проводится за один день. Но, в отличие от хирургических пациентов, больной после радиохирургии не нуждается в длительном восстановительном периоде. В Центре перспективной медицины в Самаре операцию проводят на установке LEKSELL Gamma Knife ICON производства шведской компании Elekta, относящийся к самому современному (шестому) поколению Гамма-ножей. Это наиболее эффективная модель за всю историю применения технологии гамма-ножей, которая подходит для лечения практически всех внутричерепных патологий, вне зависимости от их размера и расположения.

Особенностью модели ICON является наличия встроенного компактного рентгеновского томографа - это контроль положения пациента в режиме онлайн на протяжении всего времени операции. А также существует возможность выбора дополнительных приспособлений, позволяющих проводить "не жёсткую" фиксацию пациента термопластической маской. Масочной фиксации головы пациента оптимальна для проведения нескольких сеансов радиохирургического лечения (так называемое гипофракционирование) при опухолях большого объема. Радиохирургические вмешательства с использованием Гамма-ножа эффективны при внутричерепных доброкачественных и злокачественных опухолях (как первичных, так и метастазах), сосудистых мальформациях головного мозга, невралгии тройничного нерва, сосудистой меланоме оболочки глаза, купировании тремора при болезни Паркинсона.